El Medicare Diabetes Prevention Program (MDPP) es un programa que ayuda a prevenir o retrasar la diabetes tipo 2 en personas con prediabetes que tienen Medicare.
El programa no usa medicamentos; se basa en cambios de estilo de vida, como alimentación saludable, actividad física y control del peso.
Los participantes pueden tomar hasta 22 sesiones durante un año con un Coach entrenado.
A partir del Año 2026, Medicare aprobó varios cambios importantes para hacer el programa más accesible y más flexible.
1. Cambios en cómo se reporta el peso del paciente
El peso es una parte muy importante del programa, porque sirve para medir el progreso.
Ahora habrá dos nuevas opciones:
A) Usar el peso del récord médico
El peso puede ser tomado en un consultorio o clínica y usarse para una sesión del MDPP, siempre que esté registrado dentro de los últimos 5 días.
B) Autoreporte del peso
El paciente puede reportar su propio peso desde su casa o desde un lugar razonable (gimnasio, clínica, hotel, casa de un familiar, etc.).
Esto hace el programa más accesible y práctico.
2. Extensión de flexibilidad por COVID-19 hasta el 31 de diciembre de 2029
Las reglas flexibles que Medicare permitió durante la pandemia continuarán vigentes hasta 2029.
Esto incluye:
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Los proveedores del MDPP pueden impartir sesiones por aprendizaje a distancia (online en tiempo real).
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Los beneficiarios pueden autoinformar su peso durante sesiones a distancia.
Esto beneficia a quienes no pueden asistir en persona.
3. Nueva opción: Sesiones del MDPP 100% en línea y asincrónicas (no en vivo)
Medicare ahora permitirá que el programa también pueda darse asincrónicamente, es decir:
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El paciente toma la sesión en línea, pero no tiene que ser en vivo.
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Puede verla en el momento que le sea más conveniente.
Esta modalidad estará en prueba hasta el 31 de diciembre de 2029.
Facturación
Se agregó un nuevo código G para este tipo de entrega en línea (pago: $18).
Un proveedor puede facturar solo una modalidad por paciente:
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G9886 → Sesión presencial
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G9887 → Sesión en vivo por internet (distance learning)
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Nuevo código G → Sesión en línea asincrónica
Los pagos por desempeño (5% y 9% de pérdida de peso) no cambian.
4. Las organizaciones ya no están obligadas a ofrecer sesiones presenciales
Hasta el 2029, un proveedor del MDPP no necesita tener clases presenciales para poder participar en Medicare.
Esto permite que organizaciones completamente virtuales puedan:
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Ser proveedores del programa
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Ofrecer todas las sesiones de manera remota o asincrónica
Referencia: https://www.cms.gov/calendar-year-cy-2026-medicare-physician-fee-schedule-pfs-changes-medicare-diabetes-prevention.
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