Hola!
Si estás estudiando codificación médica (o ya trabajas en el campo), hay un error que veo una y otra vez… y que puede costar puntos en el examen o problemas en el trabajo.
❌ Memorizar códigos sin entender la nota médica.
La codificación médica no es memorizar, es interpretar la documentación clínica.
Cuando entiendes:
los códigos empiezan a tener sentido.
Consejo:
Antes de buscar un código, pregúntate:
- ¿Por qué se está viendo ese paciente?
- ¿Cual es la razón de esa visita?
- ¿Tiene un diagnostico definitivo?
- ¿Tiene un diagnostico postoperatorio?
Esas preguntas lo cambian todo.
Cuando un paciente viene por sintomas como, fiebre, tos, falta de aire, pero el doctor llega al diagnostico de Bronquitis aguda, siempre codificamos el diagnostico definitivo o confirmado por el doctor y no los sintomas que lo llevaron a ese diagnostico.
Siempre que estés en presencia de un reporte operatorio y tengas un diagnostico preoperatorio y otro (o el mismo) postoperatorio, siempre vas a codificar el diagnostico postoperatorio.
Con cariño,
Susana Mursuli.
Tu Instructora de Codificacion Medica, Billing y Auditoria. ✨
SusyCode Weekly
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