Gota vs Pseudogota: el error que causa negaciones en los claims.
Hola ✨
Hoy quiero hablarte de un error común en codificación (ICD-10-CM) que puede llevar directamente a una negación de la reclamación, incluso cuando el diagnóstico parece “obvio”.
👉 Gota y pseudogota NO son lo mismo, y no se codifican igual.
Diferencia clínica clave
Gota: es causada por depósitos de cristales de urato monosódico en la articulación.
La gota crónica idiopática (sin causa c...
⚠️ Medicare cambia el juego: ¿estás listo para TEAM en 2026?
Hola!
Hoy quiero hablarte de un modelo obligatorio de Medicare que comenzará muy pronto y que impactará a cientos de hospitales y facilities en todo Estados Unidos.
Se trata de TEAM – Transforming Episode Accountability Model.
Si trabajas (o planeas trabajar) con Medicare, hospitales, cirugía o facturación institucional, este tema te interesa.
¿Qué es TEAM?
TEAM es un modelo de pago obligatorio...
Un detalle en E/M que puede cambiar el nivel del código
Hola ✨
En Evaluación y Manejo (E/M), muchos piensan que todo depende del tiempo… y no siempre es así.
📌 La complejidad de la documentacion médica sigue siendo clave y esto incluye:
El número de condiciones
Los datos revisados
y el riesgo del paciente
Un pequeño detalle en la documentación puede marcar la diferencia entre:➡️ un nivel correcto➡️ o un downcode o upcode en auditoría (la sel...
SusyCode Weekly
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